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婴儿大量吐奶怎么回事
补充说明：婴儿大量吐奶怎么回事
a******W 2025-02-25 09:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿大量吐奶可能是由胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨结肠、新生儿黄疸、感染性腹泻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃内压力大于食道时，会导致胃内容物逆流至食道。针对此病可遵医嘱使用促胃肠动力药进行改善，如多潘立酮、莫沙必利等。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种消化道发育异常性疾病，由于幽门肌层增生肥厚而引起的梗阻。这种梗阻导致食物通过困难，进而出现呕吐现象。对于先天性幽门肥厚狭窄，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如开腹探查术、腹腔镜下幽门环肌切开术等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠由神经节细胞缺如或减少所致肠道功能障碍，使近端结肠出现持续痉挛性收缩，从而形成巨结肠状态。由于长期不完全性肠梗阻，导致近端肠管代偿性肥厚扩张，远端肠管则因为缺乏神经节细胞刺激而出现痉挛性狭窄，因此会出现便秘、腹胀、呕吐等症状。患儿可以到医院就诊，在医生指导下进行营养支持疗法，包括静脉输液以维持水电解质平衡，以及给予高能量密度饮食来满足生长需要。
4.新生儿黄疸
新生儿黄疸是指未结合胆红素进入脑脊液，可干扰脑干核团中卵磷脂的功能，使其易于氧化成磷脂酰肌醇-3-磷酸-胆碱，后者能与钙离子牢固结合，妨碍了Ca2+介导的信息传递过程，影响正常生理活动，造成中枢神经系统损害，表现为嗜睡、厌食、恶心、呕吐等症状。新生儿黄疸可通过光疗的方式降低血清未结合胆红素浓度，减轻其对皮肤、黏膜造成的损伤，有助于缓解不适症状。
5.感染性腹泻
感染性腹泻是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的肠道炎症反应，这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激肠道平滑肌，导致其强烈收缩，此时胃肠道蠕动加快，内容物被快速排出体外，同时伴有呕吐的现象。患者可在医生指导下服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行止泻治疗。
建议密切观察宝宝的症状变化，特别是是否有体重下降的情况。必要时，应进行胃肠道功能评估，如钡餐造影或胃镜检查，以排除其他潜在的问题。
2025-02-25 09:41
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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