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牙痛根尖周炎怎么办
补充说明：牙痛根尖周炎怎么办
2024-08-19 12:52
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刘翔宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：颌面骨折（上颌骨、颧骨）
提问
牙痛根尖周炎可以考虑采取根管治疗、牙髓切断术、拔牙等治疗措施。
1.根管治疗
根管治疗通常由专业医生使用专用器械清理感染的根管，然后填充根管以防止再次感染。例如，在无菌条件下打开牙齿，清除坏死组织，再用氢氧化钙等材料充填。此方法通过去除受损的牙髓组织和感染物质，减少炎症反应，从而缓解疼痛。其主要目的是保存患牙，而非直接拔除。适用于因龋齿、外伤等原因导致的牙髓炎或根尖周炎，以及无法保留的严重蛀牙等情况。
2.牙髓切断术
牙髓切断术是将病变的冠部牙髓切除，保留根部活髓的一种手术。常用药物包括利多卡因、肾上腺素等。该手术通过切除部分牙髓来减轻疼痛，同时保持牙齿活力。它适用于轻度至中度的牙髓炎或敏感性增加的情况。适用于有保留价值的年轻恒牙，特别是对于儿童患者，可以避免早期拔牙带来的影响。
3.拔牙
拔牙是指在局部麻醉下移除整个牙齿，如智齿或严重损坏的牙齿。常用的麻醉药为利多卡因。拔牙能够迅速解除疼痛，但需注意的是，这并不是长期的解决方案，因为失去了牙齿可能会导致其他口腔健康问题。当牙齿已经无法修复或存在严重的感染时，拔牙可能是必要的选择。
此外，日常生活中应定期刷牙并使用牙线清洁难以触及的区域，以预防此类疾病的发生。饮食方面，建议减少含糖食物的摄入，以免刺激牙齿，引发不适症状。
2024-08-19 13:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
