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老年人髋骨疼痛的原因分析
补充说明：老年人髋骨疼痛的原因分析
a******W 2024-11-13 16:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人髋骨疼痛可能是由股骨头缺血性坏死、退行性关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松症、骨折等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.股骨头缺血性坏死
由于血液循环受阻导致股骨头组织缺氧、缺血，进而发生坏死，引起髋部剧烈疼痛。可通过微创手术进行血管介入治疗，如经皮穿刺股骨头内减压术，以恢复股骨头血液供应。
2.退行性关节炎
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节面不平滑，活动时摩擦增加，引起髋关节疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.类风湿性关节炎
自身免疫反应攻击正常关节组织，导致关节炎症和破坏，引起髋关节持续性疼痛。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
4.骨质疏松症
骨质疏松症会导致骨骼密度降低，易出现微小骨折，从而引起髋部疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法，例如碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
5.骨折
骨折后局部毛细血管破裂出血，刺激周围神经产生疼痛感，且疼痛较为剧烈。若为轻微骨折，则可以采取石膏固定的方式保守治疗。如果是严重骨折，则需要通过切开复位钢板内固定术等方式进行处理。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行X线检查、CT扫描或MRI成像以评估股骨头状况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-11-13 16:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
