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【肝区叩击痛检查方法？】
补充说明：【肝区叩击痛检查方法？】
a******W 2023-09-04 17:12
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医生回答(1)
张建 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【肝区叩击痛检查方法？】肝区叩击痛是肝脏疾病常见的体征之一，肝脏大部分位于右季肋部及上腹，小部分越过左季肋部。当肝脏出现病变，在进行叩击时，肝脏在体表的投影位置会出现疼痛，所以肝区叩击痛检查方法主要为间接性敲击法、直接叩击法、声波敲击法等。
1、间接性敲击法：指检查者用手在叩击患者的肝区时，让患者配合好医生的指令进行活动，如果患者出现疼痛或敲击感，则提示患者可能存在肝区炎症或肝脏肿大;
2、直接叩击法：主要用于检查肝脏是否存在炎症以及肝脏肿大的程度，如果患者的肝区变大、叩击痛呈阳性，则提示存在肝区炎症，如果患者的肝区变小、叩击痛呈阴性，则提示肝脏可能存在肿大;
3、声波敲击法：主要用于检查肝脏是否存在纤维化，如果患者肝脏存在纤维化，则在肝脏区域可能会出现细小的震颤，此时通过敲击可以发现细小的震颤，则提示存在肝脏纤维化;
4、其他：除上述检查外，还可以通过B超、CT等影像学检查，进一步明确肝区叩击痛的病因，如肝脓肿、肝癌等。
肝区由于肝脏大部分位于右季肋部及上腹，所以肝区叩击痛检查较为重要，一旦出现叩击痛，则建议患者及时去医院就诊，因为肝区炎症、肿大或肝癌均可能会引起肝区叩击痛，所以明确病因后对症治疗。
2023-09-04 17:12
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
