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颧骨颧弓骨折治疗方法是什么
补充说明：颧骨颧弓骨折治疗方法是什么
2024-07-08 11:20
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
颧骨颧弓骨折的治疗方法包括手术治疗、内固定术、开放复位。
1.手术治疗
手术治疗通常包括切开复位、固定及植骨等步骤。例如，在局部麻醉下，医生会通过口腔或耳前切口进入，暴露并修复骨折部位。手术治疗是直接解决颧骨颧弓骨折的方法，通过恢复骨骼结构来达到稳定效果。其主要目的是恢复面部轮廓和功能。适用于严重的颧骨颧弓骨折，如移位明显、影响外观或功能的情况。
2.内固定术
内固定术使用钛合金螺钉或其他材料将骨折处固定在一起，常在局麻下完成。此方法利用金属板或螺钉将骨折端连接起来，提供稳定的支撑，促进愈合。它能够减少术后并发症，缩短康复时间。适用于大多数无移位或轻度移位的颧骨颧弓骨折，以及某些移位但适合非开放性处理的骨折类型。
3.开放复位
开放复位是指在局部麻醉或全身麻醉下，通过皮肤切口直接暴露骨折部位，然后手动或借助器械将其复位。开放复位旨在直接观察并纠正骨折位置，确保正确对齐。这种方法可以更好地控制骨折复位，减少畸形愈合的风险。适用于复杂或严重移位的颧骨颧弓骨折，需要精细的操作以获得最佳结果。
无论是哪种治疗方法，患者都应遵循医嘱进行康复训练，保持良好的饮食习惯，避免食用过硬食物，以免加重咀嚼肌负担，同时注意休息，避免剧烈运动，以利于骨折的愈合。
2024-07-08 16:06
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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