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三尖瓣狭窄如何治疗好呢
补充说明：三尖瓣狭窄如何治疗好呢
2024-08-24 21:30
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
三尖瓣狭窄可采取经皮球囊扩张术、经皮导管消融术、三尖瓣成形术等治疗措施。
1.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术通过将球囊导管插入狭窄的三尖瓣部位，然后充盈球囊以扩大瓣膜开口。例如，医生可能使用Inoue球囊。此方法利用球囊扩张技术来改善瓣膜功能，增加血流通过性。通过减少瓣膜压力负荷，可以缓解症状并延缓疾病进展。适用于轻度至中度三尖瓣狭窄且无明显并发症的患者。
2.经皮导管消融术
经皮导管消融术是通过血管途径将射频能量传递到心脏组织，如房颤时的心肌纤维化区域，从而消除异常电活动。例如，医生可能会使用冷冻消融球囊。该手术利用高频电流破坏心肌组织中的异常电路，恢复正常的心律。对于某些类型的房颤，如阵发性和持续性房颤，可有效控制心率和预防复发。适用于部分因房颤导致的心脏结构改变引起的三尖瓣狭窄。
3.三尖瓣成形术
三尖瓣成形术通常采用微创手术，在胸腔镜辅助下修复受损的三尖瓣，有时需要植入人工瓣膜。例如，医生可能使用生物瓣膜。此手术旨在重建或替换受损的三尖瓣，提高其开放程度和血液流动效率。对于严重或复杂的三尖瓣狭窄，成形术可以显著改善患者的临床状况。适用于重度或复杂三尖瓣狭窄伴有明显症状或并发症的患者。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持适度运动，如散步、游泳等，有助于增强心脏功能，但要避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，定期复查超声心动图，监测病情变化，及时调整治疗方案也非常重要。
2024-08-26 09:05
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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