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外源性过敏性肺泡炎是不是肺结核病
补充说明：外源性过敏性肺泡炎是不是肺结核病
2024-05-23 12:08
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
外源性过敏性肺泡炎不是肺结核病，因为前者是过敏性疾病，而后者则是由结核分枝杆菌感染引起的传染性疾病。
外源性过敏性肺泡炎是由特定的变应原引起机体产生免疫应答，导致肺泡炎症，而结核病则由结核分枝杆菌感染引起，具有传染性且主要累及肺组织。两者的病因、临床表现和治疗方法均有所不同，因此不属于同一种疾病。
除上述两种疾病外，还应注意与急性间质性肺炎、巨球蛋白血症等疾病相鉴别。
在诊断外源性过敏性肺泡炎时，需排除其他类似症状的疾病，并注意患者的过敏史以及是否有职业暴露史。对于肺结核患者，则要遵循医嘱完成全程抗结核治疗，同时监测药物副作用，以减少耐药性的发生。
2024-05-23 13:41
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肺泡炎病因甚多常见的有含放线菌和真菌孢子、动植物蛋白质、细菌及其产物昆虫抗原和某些化学物质等有机尘埃。有些尘埃的抗原性质至今尚未明确。一般认为农民肺的病因主要是普通高温放线菌。近年来，国内学者相继报道了另一株与农民肺有关的高温放线菌一热吸水链霉菌在许多抗原中，以嗜热放线菌最为常见和重要，特别是微小多孢子菌其次是普通高温放线菌。该菌具有真菌的形态，但属于细菌在潮湿、温热、霉烂的有机物中孳生堆肥、泥土、食物和污染的水中含大量该菌农民吸入发霉的干草、谷物和蔗末等常易发病。
症状起因：常见的有含放线菌和真菌孢子、动植物蛋白质、细菌及其产物、昆虫抗原和某些化学物质等有机尘埃。有些尘埃的抗原性质至今尚未明确。一般认为，农民肺的病因主要是普通高温放线菌。近年来，国内学者相继报道了另一株与农民肺有关的高温放线菌一热吸水链霉菌。在许多抗原中，以嗜热放线菌最为常见和重要，特别是微小多孢子菌，其次是普通高温放线菌。该菌具有真菌的形态，但属于细菌。在潮湿、温热、霉烂的有机物中孳生，堆肥、泥土、食物和污染的水中含大量该菌。农民吸入发霉的干草、谷物和蔗末等常易发病。种植蘑菇的肥料和生产环境的空气中存在较多嗜热放线菌，并以普通高温放线菌为主，种植者吸入可导致蘑菇工肺。禽类饲养者肺(如饲鸽工肺、饲鹦鹉工肺等)是由于鸟血清、鸟粪排泄物、鸟羽粉霜和鸟卵等所引起。有人认为鸽羽毛上的粉霜是一种约1μm大小的角蛋白微粒抗原，其致病作用较鸽血清及排泄物更为重要。另有国内报道的绢纺织工人吸入车间空气中的桑蚕丝粉尘(可能为丝胶蛋白)而引起过敏性肺泡炎。湿化器、空调器肺的病因是白色嗜热放线菌。化学工业中应用颇广的甲苯二异氰化物、邻苯二酸酐等吸入后，其半抗原作用也可能引起过敏性肺泡炎。关于烟草种植者、茶叶种植者病等，其抗原性质尚未完全清楚。
可能疾病：肺闭喘咳 肺炎 小儿外源性变应性肺泡炎 农民肺 外源性变应性肺泡炎
就诊科室：呼吸、内科
