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老年人高钠血症的治疗
补充说明：老年人高钠血症的治疗
a******W 2025-03-27 17:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人高钠血症的治疗可以考虑补液治疗、、螺内酯、氢、阿米洛利等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.补液治疗
通过增加血容量来稀释血液中的钠离子浓度，缓解高钠血症。用于轻度高钠血症患者。在临床上通常使用生理盐水、葡萄糖溶液等进行补液。
2.
通过促进尿液排泄降低体内钠离子浓度，达到纠正高钠血症的目的。主要针对急性发作且伴有水肿者。可口服或静脉注射。
3.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂，可以减少体内钠离子浓度，从而改善高钠血症。对于慢性高钠血症且存在液体潴留的患者有效。可口服给药。
4.氢
氢为利尿剂，能增加肾脏对钠离子的排泄，进而降低其浓度。适用于需要快速降低钠浓度的情况。可口服给药。
5.阿米洛利
阿米洛利具有选择性地阻断远曲小管和集合管细胞上的钠通道，抑制钠离子重吸收，使钠离子排出体外，降低钠离子水平。主要用于控制高血压及减轻水肿。可口服给药。
高钠血症需密切监测电解质平衡，避免进一步脱水。同时，建议定期评估患者的液体摄入量和尿量，以确保适当的水分平衡。
2025-03-27 17:07
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血清钠水平>145mmol/L，并伴血浆渗透压升高者，称为高钠血症。老年高钠血症，常见于高龄住院患者，主要因失水，少数因注射过多高渗NaCl等引起。
