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关节酸痛是怎么回事
补充说明：关节酸痛是怎么回事
a******W 2024-10-18 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节酸痛可能是由风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风或系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于A组乙型溶血性链球菌感染后诱发机体产生异常免疫应答，导致炎症细胞浸润、滑膜增生和软骨破坏，引起关节肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.骨关节炎
骨关节炎是关节软骨退行性变引起的关节慢性炎症，随着年龄增长，关节面受力不均，局部承受压力增大，软骨逐渐磨损，关节负重区软骨下骨板硬化，容易受到机械刺激而出现酸痛的症状。针对骨关节炎的治疗主要是减轻关节负担，减少关节损伤，可遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物缓解不适。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎属于一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫病。遗传因素、环境因素以及病毒、细菌感染都可能成为致病原因，这些因素会导致机体免疫系统出现异常反应，进而攻击自身的关节组织，引起关节酸痛、肿胀等症状。患者可以遵照医生的意见用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，改善不适症状。
4.痛风
痛风是因为长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶析出并沉积于关节内，反复发作形成炎症反应，使关节部位出现疼痛、肿胀的情况。患者需要调整饮食结构，避免食用高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，同时配合医生口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行调理。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器、多系统的自身免疫性结缔组织病，其发病机制涉及遗传易感性、环境触发因素、免疫紊乱等多个方面。当免疫系统错误地将自身细胞当作外来物质攻击时，就会发生炎症反应，导致关节肌肉受损，从而引起关节酸痛的现象。患者可以在医生指导下使用龙片、甲泼尼龙注射液等激素类药物进行治疗，也可以遵从医生的意见用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂辅助改善不适症状。
建议定期进行血液学检查，监测血沉、C-反应蛋白水平，以及尿酸测定。除上述提及的治疗措施外，患者还可通过热敷、按摩等方式缓解关节不适。
2024-10-18 14:22
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在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤所引起.关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因.尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。
症状起因：常见的可以引起关节疼痛的损伤有几种情况：1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用.脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血,肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限.这种损伤多发生于经常步行,登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群.患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制.劳累后症状明显.2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂.半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行.关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响.3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一.滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围.由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动.患者会感觉膝关节疼痛,肿胀,压痛,滑膜有摩擦发涩的声响.疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重.4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年,女性居多.超重负荷是致病的主要原因.膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音.膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛.5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤.临床上内侧副韧带损伤占绝大多数.以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛,压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑.膝关节活动会受到限制.
常见检查： 骨关节及软组织CT 血清抗类风湿性关节炎33抗体 关节腔液检查 滑膜液常规检查 抗链球菌溶血素“O”试验 单腿站立试验
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
