首页> 内科> 神经内科> 发麻> 右腿小腿肚发麻发胀是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右腿小腿肚发麻发胀可能是腰椎间盘突出、腓总神经损伤、下肢深静脉血栓形成、腰椎管狭窄症、糖尿病周围神经病变等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,可能会压迫脊髓和神经根,导致下肢麻木、刺痛等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。
2.腓总神经损伤
腓总神经是坐骨神经的主要分支之一,在穿过股骨大转子和坐骨结节之间的间隙时容易受到压迫或牵拉而受损。这种损伤会导致小腿前外侧肌肉麻痹、萎缩,出现足背屈伸无力、踝关节不能跖屈、呈内翻畸形、行走跨阈步态等现象。腓总神经损伤通常需要手术治疗,例如腓总神经探查松解术。
3.下肢深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢或血管壁损伤,血液在下肢深静脉中凝固形成血栓。血栓阻塞了下肢深静脉,影响了下肢血液循环,从而引起下肢肿胀和疼痛。此外,血栓还可能脱落并随着血液循环到达肺部,引起肺栓塞。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行溶栓治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于腰椎管内的空间减少,对脊髓和神经根产生压迫和刺激,进而引起的一系列临床表现。典型症状包括腰痛、腿痛、间歇性跛行等。其中,间歇性跛行表现为行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木、乏力等症状,需休息片刻才能继续行走。对于无明显神经损害者,首先考虑保守治疗,包括物理疗法、矫形鞋垫或支具等;对于保守治疗无效且有明显神经损害者,则建议尽早手术减压以解除神经压迫。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞水肿、缺氧和营养代谢障碍,进而发生变性和坏死,使感觉和运动功能受损。这可能导致下肢末端出现麻木、刺痛感,严重时甚至会出现烧灼感。患者应积极控制血糖水平,同时戒烟限酒,有助于延缓病情进展。必要时,可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,比如维生素B6、甲钴胺等。
针对右腿小腿肚发麻发胀的情况,建议及时就医进行神经系统检查、肌电图检查以及磁共振成像来评估是否存在腰椎间盘突出等问题。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间站立或坐着不动,以减轻腿部压力。

2024-04-23 13:24

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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