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肥厚型梗阻性心肌病手术是微创吗
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病手术是微创吗
2024-06-06 15:46
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
肥厚型梗阻性心肌病的手术治疗可能包括微创和传统开胸手术，具体选择取决于病情严重程度和医生建议。
肥厚型梗阻性心肌病的手术治疗需考虑多种因素，如心肌肥厚程度、流出道狭窄程度以及患者整体健康状况。对于轻度至中度的病例，经皮冠状动脉介入术（PCI）可能是一种有效的微创治疗方法。然而，对于重度或复杂病例，可能需要进行开胸手术，如室间隔切除术或心肌切除术，以解除梗阻并改善心脏功能。最终选择何种手术方式需由专业医生根据个体情况评估后决定。
部分患者可能因存在严重的并发症或不适合手术而无法接受手术治疗。
在诊断为肥厚型梗阻性心肌病时，应避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯，定期复查以便及时调整治疗方案。
2024-06-07 12:01
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
