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卵圆孔未闭应该怎么治疗呢
补充说明：卵圆孔未闭应该怎么治疗呢
2024-07-04 10:50
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
卵圆孔未闭的治疗措施包括介入封堵、外科手术修复、药物治疗。
1.介入封堵
介入封堵是通过经皮穿刺股静脉，在X光或超声引导下将导管送至心脏内，使用专门的装置封闭未闭合的卵圆孔。例如Amplatzer卵圆孔未闭封堵器。此方法利用可降解的生物材料或金属网片，直接覆盖并固定于未闭合的卵圆孔上，使其永久性关闭。其原理是利用机械阻隔来防止血液从右向左分流。适用于无症状、但存在高风险并发症如脑栓塞的患者，以及有症状且经过评估后认为适合干预的成人和儿童。
2.外科手术修复
外科手术修复通常采用开胸手术，在全身麻醉下切开胸腔，找到并修补未闭合的卵圆孔。例如胸骨正中切口术。手术目的是直接缝合或切除异常组织，恢复正常的心脏结构。通过物理手段实现卵圆孔的完全闭合。对于较大或复杂类型的卵圆孔未闭，或者伴有其他结构性心脏病的患者，可能需要考虑外科手术修复。
3.药物治疗
药物治疗一般不作为主要治疗手段，但在某些情况下可能会辅助使用抗凝药，如华法林，以预防血栓形成。药物治疗主要是为了减少血栓的风险，如华法林可以抑制凝血因子活性，降低血栓形成的概率。对于无症状的轻度卵圆孔未闭，或合并其他疾病需长期服用抗凝药物的患者，可在医生指导下适当使用抗凝药物。
卵圆孔未闭的治疗应根据个体情况制定个性化方案，定期随访监测病情变化。建议患者遵循医嘱，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善血液循环，减少相关并发症的发生。
2024-07-04 17:43
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期前收缩即过期前收缩动，又称期外收缩。按其起搏点的部位，可分为房性房室交界性(交界性)及室性其中以室性最多，房性次之，交界性较少见。室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动为小儿最常见的心律失常由折返或自律性增高所致 房性期前收缩指心房异位起搏点提前发出的激动所致。比室性期前收缩少见其发生机制与折返激动、异位起搏点自律增高和触发激动有关房室交界区性期前收缩简称交界区性期前收缩，因房室结周围的特殊传导组织异常提前起搏所致而房室结本身不具有起搏功能交界区性期前收缩能顺利传导至心室，也能逆行传导至心房，偶亦可以不向任何方向传导而呈隐匿性。
多发人群：所有人群
临床检查：
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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