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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

人体左下腹疼痛可能是由结肠扭转、结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠脱垂等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结肠扭转
由于结肠运动功能失调导致其固定部位发生旋转而形成闭袢性梗阻,当病变部位血液循环受阻时,就会引起局部缺血、坏死和穿孔,进而引发急性腹膜炎。手术切除病变肠段是主要的治疗方法,如回盲部切除术等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后,在肠道内繁殖并产生炎症反应,导致肠道黏膜损伤和溃疡形成。这些溃疡可累及浆膜层,使肠管与周围组织发生粘连,进而影响肠蠕动,引发疼痛。抗结核药物治疗是关键,患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病,会导致结肠出现水肿、糜烂、出血等症状,从而引发疼痛。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,肿瘤生长压迫邻近神经根丛,会引起腹部持续性钝痛。结肠癌的主要治疗方式为手术切除,对于晚期无法耐受手术者,可考虑姑息性化疗,常用药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.直肠脱垂
主要是由长期便秘、排便困难等原因引起的,由于腹压增加导致肛门松弛无力,造成直肠黏膜或全层脱出肛门外,此时容易刺激到括约肌,从而引起疼痛感。轻度直肠脱垂可通过提肛运动改善,重度则需通过经腹会阴联合直肠切除术等方式进行治疗。
建议关注疼痛性质、频率以及伴随症状的变化,以利于诊断。必要时,应进行影像学检查,例如X线钡餐造影、超声波检查或CT扫描,以排除其他潜在的消化系统疾病。日常生活中,患者应注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律的大便习惯,有助于减轻结肠压力,预防结肠疾病的发生。

2025-03-28 10:34

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疾病百科

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结肠扭转

结肠扭转系指结肠发育异常,如移动结肠,横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见,并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见,可发生在任何年龄,以20~40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者,属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同,我国山东以及河北等地区较多。

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