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小儿外部性脑积水怎样止痛的呢
补充说明：小儿外部性脑积水怎样止痛的呢
2024-08-24 22:39
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孟喜君 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：颅内肿瘤
提问
小儿外部性脑积水可采取脱水剂、利尿剂、糖皮质激素等治疗措施进行止痛。
1.脱水剂
使用甘露醇等渗透性脱水剂可以快速减轻颅内压力，缓解头痛。通常通过静脉注射给予。甘露醇能迅速增加血浆渗透压，使组织间液向血液中转移，从而降低颅内压。其作用机制是利用高渗状态促使水分从脑组织中移出。适用于急性期或严重情况下需要快速控制颅内高压的情况。
2.利尿剂
等袢利尿剂可促进肾脏排水，减少体内液体积聚，间接降低颅内压。一般口服或静脉给药。通过抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收，导致体液排出增多，从而降低颅内压。其作用在于调节电解质平衡和维持正常血压。适用于慢性或轻度脑积水引起的头痛，需注意监测电解质平衡。
3.糖皮质激素
等糖皮质激素可用于减轻炎症反应和水肿，缓解头痛。通常口服或局部应用。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制和抗水肿的作用，能够减少脑脊液分泌并改善血管通透性。其效果主要体现在减轻脑部炎症和水肿上。适用于由感染或其他原因引起的脑积水伴随明显炎症时，但长期使用需谨慎以防止副作用。
在处理小儿外部性脑积水时，应密切监测病情变化，避免剧烈运动和头部碰撞，保持良好的睡眠质量，同时遵循医生建议定期复查，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:14
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外部性脑积水(exteRNAlhydrocephalus，EH)是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病。随着神经影像学的发展，临床发现有些头颅较大的婴儿，行头颅CT和MRI检查显示双侧额部或额顶部有蛛网膜下腔增宽，没有或仅有轻度脑室扩大，在2～3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失，这种现象被称为EH，又称为良性蛛网膜下腔扩大、婴儿良性硬脑膜下积液、脑室外梗阻性脑积水、脑外积水等，属于假性脑积水。
