首页> 紫癜> 血栓性血小板减少性紫癜> 什么是血栓性血小板减少性紫癜

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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

提问

血栓性血小板减少性紫癜是一种以微血管病性溶血、血小板减少和神经精神症状为主要表现的疾病。
血栓性血小板减少性紫癜的病理机制涉及免疫介导的凝血异常。当机体产生针对红细胞膜蛋白的自身抗体时,这些抗体与补体系统相互作用,导致红细胞溶解和破坏。该疾病的典型症状包括皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。患者还可能出现头痛、眩晕、视力模糊、意识障碍等症状。
诊断血栓性血小板减少性紫癜通常需要进行血液学检查,如全血细胞计数、血涂片分析、凝血功能测试以及抗核抗体检测。此外,脑脊液检查和影像学检查(如MRI)也可能有助于评估神经系统受累情况。治疗血栓性血小板减少性紫癜的方法因个体差异而异。一般情况下,可能采用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白或免疫抑制剂,例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物来控制病情进展。
由于本病可能导致严重的并发症,因此建议密切监测患者的病情变化并遵循医生的治疗建议。同时,避免剧烈运动和外伤,保持良好的生活习惯,如合理饮食和充足休息,有利于预防疾病的发生和发展。

2024-07-12 17:48

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血栓性血小板减少性紫癜 (血栓性微血管病性溶血性贫血)

血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病,伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热,血小板减少性紫癜,微血管病性溶性性贫血,多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明,可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间,约60%是女性。起病急骤,病情严重,2/3病例在3个月内死亡,少数病例较缓慢,病程可达数月至数年。

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1.肝胆病:慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸;急慢性胆囊炎等。2.妇科病:闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病:脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病:高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症:原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病:慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病:创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病:鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。

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1.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症(基-威二氏综合症)。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物,细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变;慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗:原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛,感觉异常,手足发绀紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,血栓后综合症,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗:—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗:预防术后综合症,水肿及组织浸润。

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