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肌酐上升，a1微球蛋白上升
补充说明：肌酐上升，a1微球蛋白上升
2023-08-28 22:18
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肌酐上升，a1微球蛋白上升可能是生理性因素引起，也可能是急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾衰竭等原因导致。患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者平时运动量比较少，突然进行剧烈运动，就可能会导致肌酐升高，出现a1微球蛋白上升的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者及时调整运动方式，避免剧烈运动。
2、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎通常是由于溶血性链球菌感染、机体免疫力低下等原因引起的肾小球急性炎症性损伤。临床上一般会表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，患者可能会出现肌酐上升，a1微球蛋白上升的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，主要是由于糖尿病导致的肾小球高滤过、高灌注、高压力等情况，从而引起肾小球损伤的一种疾病。临床上一般会表现为蛋白尿、水肿等症状，患者可能会出现肌酐上升，a1微球蛋白上升的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用黄葵胶囊、金水宝胶囊等中成药进行治疗。
4、高血压肾病
高血压肾病是由于长期血压控制不佳，导致肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩所致。临床上一般会表现为夜尿增多、蛋白尿等症状，患者可能会出现肌酐上升，a1微球蛋白上升的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、等降压药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
5、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局，是以代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调、全身各系统症状为表现的一种临床综合征。患者可出现恶心、呕吐、食欲下降、乏力等不适症状，也可能会出现肌酐上升，a1微球蛋白上升的情况。患者可以遵医嘱使用布美他尼、环戊噻嗪等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
患者需要及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2023-08-29 20:27
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
