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食管腐蚀伤怎样治疗最好
补充说明：食管腐蚀伤怎样治疗最好
2024-08-19 12:48
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
食管腐蚀伤的治疗措施包括内镜下治疗、药物治疗、营养支持。
1.内镜下治疗
内镜下治疗通常包括清除异物、切除坏死组织等。例如，在患者因误吞强酸导致食管灼伤时，医生会使用内镜将异物取出并清理受损区域。此方法通过直接观察食管内部情况，及时处理损伤部位，减少进一步的组织破坏和并发症的发生。适用于急性食管腐蚀伤且无严重并发症的情况，如异物嵌顿、烧伤面积较小等情况。
2.药物治疗
药物治疗可能包括抗生素预防感染、止痛药缓解疼痛等。例如，对于细菌性食管炎，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾片来控制感染。药物可以针对不同原因引起的食管损伤提供针对性治疗，如抗生素可抑制细菌生长，止痛药能减轻炎症反应。适用于慢性食管腐蚀伤或合并感染的患者，以及需要长期管理的食管疾病。
3.营养支持
营养支持可以通过口服或静脉输液的方式给予高蛋白、易消化的食物，如低脂牛奶、鸡蛋羹等。良好的营养状态有助于促进伤口愈合，增强机体免疫力，有利于恢复健康。适用于食管腐蚀伤后身体状况较差、无法正常进食的患者，以维持基本生命活动所需能量。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用过热、过硬或刺激性强的食物，以减少食管再次受到伤害的风险。
2024-08-19 13:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
注射用兰索拉唑
用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗。反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
