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肺动静脉瘘血管比较小怎么办
补充说明：肺动静脉瘘血管比较小怎么办
2024-08-24 22:44
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
肺动静脉瘘血管比较小可采取介入治疗、外科手术切除、药物治疗等措施进行治疗。
1.介入治疗
介入治疗可能包括经皮穿刺、导管插入和栓塞材料的应用。如使用弹簧圈或球囊阻断异常血管。通过微创技术直接进入病变部位，利用特殊器械封闭或缩小动静脉瘘。可减少出血风险及改善症状。适用于较小且位置适宜的肺动静脉瘘，尤其适合无法耐受开胸手术者。
2.外科手术切除
外科手术通常涉及全麻下开胸探查并切除受影响区域。如肺叶切除术。通过完整移除有病变的组织来消除动静脉瘘。确保彻底性是关键。对于较大或复杂类型的肺动静脉瘘，以及伴有严重并发症时，外科手术是最有效的选择。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服抗凝剂如华法林，以防止血栓形成。通过调整血液凝固状态来预防因动静脉瘘引起的潜在危险。长期服用需监测凝血指标。适用于无明显症状的小型肺动静脉瘘，作为辅助手段与其他治疗配合使用。
患者应定期复查胸部影像学检查，如CT扫描，以便及时发现病情变化。日常生活中要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-08-26 09:14
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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