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「怎么判断有没有尿道癌？」
补充说明：「怎么判断有没有尿道癌？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
陈巍俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「怎么判断有没有尿道癌？」可以通过临床症状以及实验室检查、影像学检查等进行综合分析，并加以鉴别。建议患者出现不适症状时及时就医明确诊断，在医生指导下采取针对性治疗。
一、临床症状
1.排尿异常：由于肿瘤刺激或压迫导致膀胱出口梗阻，可引起排尿困难、尿频、尿急等症状，晚期甚至会出现小便失禁的情况。
2.尿血：当肿瘤侵犯泌尿系统黏膜组织时，可以表现为无痛性间歇性血尿，少数情况下还会伴有脓尿。
3.下腹包块：如果发生于尿道外口部位的尿道癌，触摸腹部会发现大小不等的肿物，且表面凹凸不平、质脆易破溃呈菜花状。
4.阴茎异常勃起：由于阴茎海绵体血管被肿瘤累及而造成静脉回流障碍，从而导致阴茎异常勃起。
5.转移症状：随着病情发展，若肿瘤发生远处转移，则可能会转移到其他器官，如肺部、骨骼等，此时则可能出现咳嗽、咯血、骨痛、病理性骨折等情况。
二、实验室检查
包括尿常规检查和肿瘤标志物检测，其中尿常规检查主要观察是否存在红细胞、白细胞等；肿瘤标志物检测主要是通过抽血化验，查看是否有相关肿瘤标志物升高。
三、影像学检查
1.超声波检查：属于一种非侵入性的检查方式，能够显示前列腺与周围脏器的关系，还可以测量前列腺体积，有助于早期发现前列腺病变。
2.CT检查：是利用精确准直的X线束、γ射线等对人体进行断层扫描，可以清晰地显示各层次解剖结构，对于局部淋巴结是否受侵以及有无远处转移具有重要意义。
3.核磁共振成像(MRI)：是一种医学影像技术，利用强磁场、无线电波产生的信号来生成图像，分辨率高且不受钙化影响，可用于检查前列腺癌。
4.逆行输精管造影：为有创操作，将导管插至一侧输精管注入泛影酸钠，然后拍片以了解双侧输精管通畅情况，对输精管开口近端恶性肿瘤的定位诊断有一定价值。
此外，还包括膀胱镜检查、经皮穿刺活检术等方法辅助诊断。一旦确诊为尿道癌后需要尽早给予手术切除处理，必要时还需要配合放疗或者化疗的方法来做处理，控制病情进一步恶化。平时还要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免加重病情。
2024-03-13 16:20
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尿道癌属于尿道上皮肿瘤，临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱，输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见，主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上，女性尿道癌多见于中老年人。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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