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小儿热性惊厥怎么治疗效果好一点
补充说明：小儿热性惊厥怎么治疗效果好一点
2024-09-01 23:42
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿热性惊厥的治疗措施包括药物治疗、物理降温、预防性治疗。
1.药物治疗
对于频繁发作、持续时间较长的热性惊厥，可以在医生指导下使用片、地注射液等抗癫痫药物。这些药物通过抑制神经元异常放电来减少惊厥的发生。片可延长神经细胞膜的去极化状态，从而降低兴奋性；而地注射液则能增强GABA受体的作用，使神经递质释放减少。适用于有严重热性惊厥史、家族遗传史或其他高风险因素的小儿，在发热时及时给予以预防惊厥发生。
2.物理降温
当孩子体温超过38℃时，可以采取温水擦浴的方式帮助其退烧，也可以用冰袋冷敷头部。物理降温利用了蒸发散热原理，通过增加皮肤表面水分蒸发来降低体温。温水擦浴能够促进血液循环，加速热量散发；而冷敷则直接降低局部温度。适用于轻度至中度发热且无其他并发症的情况，如低热时（37.5-38℃）。
3.预防性治疗
对于存在复发风险的孩子，可在医生建议下定期服用丙戊双氯芬酸钠缓释片（Ⅰ）、左乙拉西坦口服溶液等抗癫痫药物。这类药物通过稳定神经细胞膜电位，防止过度放电来预防惊厥。丙戊双氯芬酸钠缓释片（Ⅰ）能调节离子通道功能，减少神经元异常活动；左乙拉西坦口服溶液则能阻断神经传导，降低神经兴奋性。适用于既往有过热性惊厥史、家族遗传史或其他高危因素的小孩，在日常生活中注意预防感染并监测体温。
家长应密切观察孩子的病情变化，如有持续高热或反复惊厥，应及时就医。同时，保持室内空气流通，避免过度包裹，有助于降低体温。
2024-09-02 10:49
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由于多种不同原因致人体产热大于散热，使体温超过正常范围称为发热(fever)，临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。高热指体温超过39.1℃。
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