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骨头坏死是什么症状
补充说明：骨头坏死是什么症状
2025-02-28 17:11
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李鹏 副主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：颈椎病、上颈椎畸形、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱感染性疾病
提问
骨头坏死又称骨坏死，其症状主要包括疼痛、关节活动受限、肌肉萎缩以及跛行等。该疾病是指由于多种原因导致的骨组织局部血液供应减少或中断，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致骨结构改变、骨塌陷及关节功能障碍的一系列疾病。
1、疼痛：此类患者通常为隐痛、钝痛或酸痛不适等，多在活动后或负重时加重，休息后可缓解。早期可能仅在劳累或长时间行走后出现，随着病情进展，疼痛会逐渐加重且持续时间延长，甚至在休息时也会疼痛，严重影响生活质量。
2、关节活动受限：随着骨坏死病情的发展，关节的活动范围会逐渐减小。比如在髋关节坏死时，会出现内旋、外展等活动受限，表现为不能正常盘腿、穿鞋袜困难等；膝关节坏死则可能导致屈伸困难，上下楼梯时感觉费力。这主要是因为坏死的骨质破坏了关节的正常结构，同时周围组织可能出现粘连、挛缩等情况，进一步限制了关节的活动。
3、肌肉萎缩：由于疼痛和关节活动受限，肢体的运动量会明显减少，长期下来会导致肌肉出现废用性萎缩。肌肉体积变小，力量减弱，外观上可明显看出患肢比健侧变细。肌肉萎缩不仅会影响肢体的正常功能，还会进一步加重关节的不稳定，形成恶性循环，使骨坏死的病情更加复杂和难以治疗。
4、跛行：跛行是骨坏死较为严重时的表现，主要是因为疼痛和关节功能障碍导致行走时步态异常。早期可能表现为间歇性跛行，即在行走一段距离后，因疼痛或不适而出现跛行，休息后可缓解。到了晚期，由于关节破坏严重，股骨头塌陷等，跛行可能会变为持续性，严重影响患者的行走能力和生活自理能力。
骨坏死患者首先要注意休息，避免患肢过度负重，可使用拐杖等辅助器具减轻关节压力。药物治疗方面，可遵医嘱使用阿伦磷酸钠等药物，有助于抑制破骨细胞活性，减缓骨质破坏。对于早期患者，还可采用物理治疗，如体外冲击波、高压氧等，促进局部血液循环和骨修复。同时，应积极治疗原发病，如长期使用激素者，在病情允许的情况下可调整激素用量或更换药物。对于晚期严重的骨坏死，可能需要考虑手术治疗，如人工关节置换术等，以恢复关节功能，提高生活质量。
2025-02-28 18:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
