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什么是上消化道大量出血
补充说明：什么是上消化道大量出血
2024-07-12 17:12
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
上消化道大量出血是指胃十二指肠等上消化道部位的出血量超过500ml。
上消化道大量出血通常由多种原因引起，如食管胃底静脉曲张破裂、溃疡性病变、肿瘤等。当这些因素导致血管受损时，血液会迅速流入肠道并被吸收，从而出现大量呕血或黑便的症状。患者可能出现突发性的剧烈腹痛、恶心、呕吐鲜红色液体、头晕、心悸等症状。严重者可能因失血过多而出现休克、意识障碍等情况。
对于怀疑上消化道大量出血的患者，医生可能会建议进行内镜检查、CT扫描以及血液学检查。内镜检查可以直接观察到出血部位和程度，CT扫描可以评估是否存在其他潜在病因。针对上消化道大量出血，应立即采取措施控制出血，包括输液、输血以维持循环稳定，同时使用止血药物如奥美拉唑、质子泵抑制剂等。必要时需紧急手术干预，如内镜下止血或开腹手术。
在确诊后，患者需要严格遵循医嘱，避免食用刺激性食物和饮料，保持良好的作息习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-07-12 17:46
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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