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髌股关节疼痛如何治疗最好
补充说明：髌股关节疼痛如何治疗最好
2024-07-08 12:41
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
髌股关节疼痛可以考虑采取髌骨成形术、髌骨置换术、髌骨外移术等治疗措施。
1.髌骨成形术
髌骨成形术通常采用开放手术，在直视下切除受损组织并重塑髌骨形状。通过去除增生、肥厚的滑膜及软骨，减少髌股关节压力，从而缓解疼痛。此方法适用于髌骨软化症等疾病导致的髌股关节疼痛。对于髌骨发育不良引起的髌股关节疼痛，可考虑使用髌骨成形术来改善症状。
2.髌骨置换术
髌骨置换术是将人工髌骨植入患者体内，替代原有髌骨的功能。通过改变髌股接触面形态，减轻关节压力，达到缓解疼痛的目的。适用于严重磨损或损伤无法修复的髌股关节疼痛。当保守治疗无效且严重影响生活质量时，可以考虑髌骨置换术。
3.髌骨外移术
髌骨外移术是一种微创手术，通过调整韧带张力使髌骨向外移动。通过改变髌骨位置，减少髌股关节摩擦，缓解疼痛。适用于髌骨内侧支持带紧张导致的髌股关节疼痛。对于髌骨内翻畸形引起的髌股关节疼痛，髌骨外移术可能是一个有效的选择。
在日常生活中，应避免长时间保持同一姿势，如久坐或长时间站立，以减少膝关节的压力。同时，注意控制体重，过重会增加膝关节负担，加重髌股关节疼痛。
2024-07-08 16:13
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可以引起髌股关节疼痛的原因有：先天性高髌骨症，髌骨软骨纤维化，腘绳肌紧张，跟腱紧张，股外侧肌，髌肌束和外侧支持韧带的紧张，股内侧肌萎缩以及Q角（髌韧带与大腿纵轴的夹角）＞15°。当小腿内旋时，股内侧肌向内牵拉髌骨，而其余三股肌肉则向外牵拉。其中最常见的原因是过度内旋后，髌骨被向外牵拉，撞击股骨外髁。
