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帕金森运动障碍的治疗
补充说明：帕金森运动障碍的治疗
a******W 2023-09-26 23:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森运动障碍的治疗可以考虑药物治疗、针灸治疗、神经调节、深部脑刺激术、功能性磁刺激等方法。
1.药物治疗
通过使用抗胆碱酯酶类、多巴胺受体激动剂等药物来增加大脑中多巴胺的含量，缓解运动症状。例如，左旋多巴是常用的多巴胺前体物质，可以改善帕金森病患者的运动功能。主要适用于早期及轻度帕金森病患者，对于改善运动迟缓、震颤等症状有效。
2.针灸治疗
针灸治疗帕金森病主要是通过刺激穴位来调节神经系统功能，如百会穴、足三里穴等，以达到平抑肝阳、熄风止痉的目的。此法适合于辅助治疗帕金森病中的肌肉僵硬和运动迟缓。
3.神经调节
神经调节包括电刺激疗法和经颅磁刺激，通过外部电流或磁场作用于大脑区域来改善神经传导异常，如TMS刺激左侧顶叶可减轻帕金森病患者的运动迟缓。TMS主要用于治疗帕金森病的运动障碍，特别是针对肢体僵硬和运动迟缓的情况。
4.深部脑刺激术
深部脑刺激术是一种将电极植入大脑特定区域，并通过外部设备发放微弱电流的方法来调节神经活动，如针对纹状体外侧苍白球的刺激有助于减少帕金森病患者的肌强直现象。该手术常用于治疗帕金森病晚期出现的严重运动障碍。
5.功能性磁刺激
功能性磁刺激利用脉冲电磁场产生交变磁场作用于大脑皮层，引起局部血液流速变化进而影响神经元活动状态，如增强右侧扣带回前部对左侧中央后回的抑制作用能缓解帕金森病患者的静止性震颤。该技术可用于管理帕金森病中的姿势不稳和步态障碍。
帕金森病患者应定期复查，监测病情进展，以便及时调整治疗方案。建议采取适当的康复训练，如太极拳、瑜伽等，以维持关节灵活性和肌肉力量。饮食方面，富含抗氧化剂的食物，如绿茶、黑巧克力，可能具有一定的辅助作用，但需注意均衡饮食，避免过度依赖某些食物。
2024-05-02 20:50
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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