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类风湿关节炎疼痛特点是什么
补充说明：类风湿关节炎疼痛特点是什么
2024-08-25 00:07
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
类风湿关节炎的疼痛特点是持续性、对称性、多关节受累。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要由免疫系统错误地攻击自身的关节组织。这种攻击会导致关节滑膜炎症，进而导致关节肿胀、疼痛和僵硬。患者可能会经历长期的关节疼痛，尤其是在早晨醒来时更为明显，称为“晨僵”。此外，疼痛通常会逐渐加重并影响多个关节，如手腕、手指、膝盖等。
医生可能会建议进行血液检查，包括抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）检测和C反应蛋白（CRP）水平测定，以评估是否存在类风湿因子和炎症标志物升高。X光检查也是常规项目之一，可以显示关节间隙变窄和骨侵蚀。非甾体抗炎药(NSAIDs)是缓解类风湿关节炎疼痛的主要药物，例如布洛芬、萘普生等。对于病情较重的患者，可能需要使用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂或白细胞介素-6抑制剂。
患者应避免长时间处于潮湿环境中，注意保暖，以免诱发或加剧关节疼痛。同时，保持适当的运动量，如散步、瑜伽等，有助于改善关节功能和减轻疼痛。
2024-08-26 09:25
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
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