发病时间：不清楚
腰椎滑脱屁股疼是怎么回事
补充说明：腰椎滑脱屁股疼是怎么回事
2023-07-25 15:38
我要咨询
精选回答(1)
刘仲宇 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：脊柱病变引起的颈肩腰腿痛，骨质疏松症，颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症。
提问
腰椎滑脱臀部疼，通常是由于臀部肌肉拉伤、腰椎滑脱刺激神经、腰椎间盘突出症等疾病引起的。具体原因要根据病因进一步分析。
1、臀部肌肉拉伤
臀部是人体坐下去支撑的点，臀部肌肉拉伤，考虑是腿部软组织损伤所导致的，肌肉拉伤后会伴随肌纤维因拉伤而产生断裂。臀部肌肉拉伤当进行下肢运动量过大的活动时，可能会出现臀部肌肉的酸胀、疼痛感等症状。当运动强度过大导致肌肉拉伤时，也会出现臀部的疼痛症状。急性期可以在医生的建议下进行冷敷，以减轻组织肿胀。48小时后再改为局部的热敷，并遵医嘱喷涂或口服一些具有活血化瘀作用的中成药物，如消肿止痛酊、活血止痛胶囊等药物治疗，配合红外线照射等方法，加快肌肉拉伤处的血液循环，促使局部拉伤组织处的恢复。
2、腰椎滑脱刺激神经
腰椎滑脱指椎间骨性连接异常，发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱。腰椎滑脱如果程度较重，通常会刺激马尾神经或者神经根，导致坐骨神经的症状会引起腰底部屁股的疼痛，向下肢的放射性的疼痛，伴有小腿外侧和足部的麻木。如果腰椎稳定可以进行保守治疗，腰部腰围固定保护，可以在医生的指导下口服西乐葆、甲钴胺等药物治疗，局部可给予双氯芬酸二乙胺乳膏涂抹，外用氟比洛芬酯贴膏等药物治疗。如果症状较重，经保守治疗无效，可给予行手术治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后或在外力作用下纤维环部分或全部破裂，单独或者连同软骨终板向外突出，可刺激或压迫神经根、马尾神经，引起以腰腿痛为主要症状的一种病变。病变组织压迫坐骨神经后，会导致腰痛，放射至臀后部、大腿后外侧、小腿外侧，咳嗽、打喷嚏时，疼痛会突然加重。可以遵医嘱服用塞来昔布、布洛芬等抗炎镇痛药物，能缓解腰部疼痛，减轻局部炎性反应。还可在医生指导下应用甘露醇静脉滴注治疗，有利于减轻神经根水肿，缓解神经压迫症状。保守治疗效果差，神经压迫症状发生进行性加重时，必要时需进行手术治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于臀肌筋膜炎、股骨头坏死等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性地治疗。
2023-07-26 02:50
举报相关问题
向医生提问
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
独活止痛搽剂
止痛，消肿，散瘀。用于小关节挫伤，韧带、肌肉拉伤及风湿痛。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
