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颅底手术中迷走神经损伤如何处理
补充说明：颅底手术中迷走神经损伤如何处理
2024-09-06 11:13
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
颅底手术中迷走神经损伤的处理包括监测生命体征、药物治疗以及颅底手术后神经损伤的康复治疗。
1.监测生命体征
颅底手术中迷走神经损伤后，应立即进行生命体征的持续监测，包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度。这些指标的变化可能反映神经损伤的严重程度，及时发现异常情况并采取相应措施至关重要。
2.药物治疗
对于颅底手术中迷走神经损伤，可能需要使用抗胆碱能药物如阿托品或苯海索来缓解迷走神经兴奋引起的症状。这些药物可以减少唾液分泌和胃酸分泌，有助于改善患者的情况。
3.颅底手术后神经损伤的康复治疗
在颅底手术后出现神经损伤时，应根据具体情况制定康复计划。康复治疗可能包括物理治疗、语言治疗和职业疗法等，以帮助患者恢复功能和提高生活质量。
在颅底手术中发生迷走神经损伤时，应保持冷静，并立即通知医生进行处理。术后要密切观察患者的症状变化，并遵循医嘱进行相应的处理和康复措施。
2024-09-06 14:21
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迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经，它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后，在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经，迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存，所以单纯的迷走神经损伤少见，常与舌咽神经同时发生损害。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
硫酸阿托品片
1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下出现的室性异位节；3）解救有机磷酸酯类中毒。
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
