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老年谵妄症怎样止痛最有效的
补充说明：老年谵妄症怎样止痛最有效的
2024-09-01 23:03
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年谵妄症的止痛治疗可以考虑使用镇痛药、非甾体抗炎药、阿片粉类药物等。
1.镇痛药
对于老年谵妄症引起的疼痛，可以使用非处方的非甾体抗炎药如布洛芬来缓解。通常建议按需服用，但应遵循药品说明书上的剂量限制。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应和疼痛感，从而达到止痛的效果。适用于轻至中度的老年谵妄症患者因轻微外伤或关节炎等引起的疼痛。
2.非甾体抗炎药
针对老年谵妄症患者的疼痛，医生可能会开具非甾体抗炎药如萘普生，根据病情调整用药频率和剂量。这类药物能够阻断前列腺素的产生，降低组织发炎和肿胀，进而减轻疼痛。适用于老年谵妄症患者由于关节炎、肌肉拉伤或其他原因导致的轻到中度疼痛。
3.阿片粉类药物
当老年谵妄症患者的疼痛较为严重时，可能需要使用阿片粉类药物如来控制症状。一般会采用口服或静脉注射的方式给药，剂量由医生根据患者情况调整。阿片粉类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体，增强内源性物质的作用，从而产生镇痛效果。适用于老年谵妄症患者因重度疾病或手术后引起的剧烈疼痛。
在使用任何止痛药物时，都应密切监测患者的反应并确保其安全。同时，应尽量避免长时间使用高剂量的止痛药物，以防止潜在的副作用和成瘾风险。
2024-09-02 10:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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