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血压为什么会降低
补充说明：血压为什么会降低
a******W 2023-09-26 23:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压降低可能是由血容量不足、药物副作用、体位性低血压、感染性休克、糖尿病酮症酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
当身体存在失水、出血等导致血液量减少的情况时，为了维持血液循环，心脏需要收缩得更加强烈才能将血液泵出，从而导致血压升高。针对这种情况，可以采取补液治疗来增加血容量，例如静脉输注生理盐水或胶体溶液。
2.药物副作用
某些降压药如利尿剂、硝普纳等通过影响肾功能和血管张力来降低血压。这些药物会导致体内钠离子浓度下降，从而使细胞外液量减少，引起血压下降。对于药物引起的低血压，应调整用药方案或更换其他类型的降压药物，如α受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
3.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现的血压明显下降现象，通常伴有脑供血不足的症状。长时间站立会使下肢肌肉收缩，促进血液回流至心脏，此时心脏负荷增大，为保持正常的心排出量，需提高心率，进而使血压上升。患者可尝试使用弹力袜或进行体位训练以改善症状，如从卧位转立位时先半卧5分钟再站起。
4.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应失控而产生的全身器官损害，包括心血管系统受损。其会引起交感神经系统过度激活，导致外周血管收缩，心脏后负荷增加，进一步加重心脏负担，因此会出现血压偏低的现象。治疗感染性休克的关键在于控制感染源并纠正组织缺氧状态，常用抗生素有阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等；同时还需要给予补充血容量、应用血管活性药物等综合治疗措施。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，高血糖导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，能抑制碳酸氢盐重吸收，使肾脏排泄HCO3-增多，导致代谢性酸中毒。代谢性酸中毒时，由于H+从细胞内移向细胞外，K+则从细胞外移向细胞内，结果造成细胞外液的负电荷减少，促使Na+从细胞外移向细胞内，结果造成细胞外液的负电荷减少，促使Na+从细胞内移向细胞外，结果造成细胞内的Na+浓度增高，渗透梯度增高，水分随之移向细胞外，引起细胞水肿。糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括液体复苏、胰岛素治疗以及电解质平衡恢复等，重症者可能需要住院观察和治疗。
建议监测血压变化，定期复查电解质水平，以便及时发现异常。必要时，医生可能会安排超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估心脏和大血管的功能状态。
2024-02-11 09:42
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