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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

备孕总是怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞导致精子和卵子不能顺利相遇,从而影响受孕。这会导致不孕不育。手术疏通是常见的治疗方法,如腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,进而引起不孕。这也会导致疼痛、月经不规律等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,无法怀孕。生活方式调整包括饮食控制和增加运动量,如减少高糖高脂食物摄入,适当增加有氧运动,有助于改善症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,导致心率加快、体重下降等症状,还会影响生殖系统功能,降低怀孕概率。甲亢可通过药物治疗,如遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物来控制病情,待甲亢得到控制后可提高怀孕几率。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳素或其他,导致体内激素失衡,影响生育能力。催乳素过高还会抑制卵泡成熟和排卵,进一步降低怀孕机会。针对催乳素型垂体腺瘤引起的不孕,可以遵照医生的意见服用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估,如输卵管通畅度测试、超声波检查等。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于优化生育环境。

2024-04-03 03:11

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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