发病时间：不清楚
「甲状腺氧化酶抗体？」
补充说明：「甲状腺氧化酶抗体？」
a******W 2023-09-27 17:38
甲状腺 甲状腺疾病 桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 自身免疫性疾病
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医生回答(1)
盛顺恒 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺氧化酶抗体？」甲状腺氧化酶抗体，是一种甲状腺组织的自身抗体，出现阳性时一般考虑可能患有自身免疫性甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症，部分自身免疫性疾病也可能导致。
1、桥本氏甲状腺炎：如果检测出甲状腺氧化酶抗体阳性，首先需要看一下抗体的滴度，如果滴度不是很高，一般意义不大，基本可以排除甲状腺功能亢进症。如果滴度比较高，可能就是桥本氏甲状腺炎，此时需要看一下是否有甲状腺功能亢进的临床表现，如心慌、多汗、多食等高代谢症状。如果有甲状腺功能亢进的症状，建议在医生的指导下口服左甲状腺素钠片;
2、甲状腺功能亢进症：如果检测出甲状腺氧化酶抗体阳性，可能是由于患有甲状腺功能亢进症，此时需要结合甲状腺功能七项检查来进行判断。如果确诊为甲状腺功能亢进症，建议在医生的指导下口服甲巯咪唑片或者丙硫氧嘧啶片等;
3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、多发性肌炎等疾病也可能导致甲状腺氧化酶抗体阳性。系统性红斑狼疮患者可能出现蝶形红斑、关节疼痛、血常规异常等症状，多发性肌炎患者可能会出现肌肉疼痛、关节疼痛等症状。如果确诊为系统性红斑狼疮，建议在医生的指导下，使用糖皮质激素类药物或免疫抑制剂治疗，如片、甲氨蝶呤片等。
出现甲状腺氧化酶抗体阳性时，建议在医生的指导下进一步完善检查，明确病因后再进行治疗。生活中注意避免熬夜，戒烟戒酒，适当地进行锻炼，增强身体抵抗力。
2023-09-27 17:38
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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