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牙齿正畸深覆盖解决
补充说明：牙齿正畸深覆盖解决
a******W 2024-12-27 10:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙齿深覆盖可以考虑直丝弓固定矫治器、功能性矫治器、颌骨牵引术、舌侧矫治器、夜间磨牙颌垫等治疗方法。
1.直丝弓固定矫治器
通过粘贴在牙齿表面的托槽和弓丝来调整牙齿位置，改善深覆盖。具体步骤包括清洁、麻醉、放置托槽和弓丝，并连接附件以加强固定。适用于轻度至中度的深覆盖患者，需要定期回访调整弓丝力度。
2.功能性矫治器
功能性矫治器是一种非传统矫正装置，旨在引导下颌向前移动，减少深覆盖现象。其通过一系列定制的口内板或头帽等器械发挥作用。此方法适合儿童及青少年早期使用，可配合其他传统矫正手段进行管理。
3.颌骨牵引术
颌骨牵引术是通过外置力将上颌骨或下颌骨向期望的方向移动的一种手术方法，用于纠正深覆盖等问题。手术通常采用固定于头部的牵引装置，在口腔内部施加力量。该方法主要针对严重的深覆盖病例，需在专业医生指导下进行。
4.舌侧矫治器
舌侧矫治器将整个矫治装置隐藏于患者的舌侧，通过调整牙齿排列来改善深覆盖。矫治器由金属材料制成，根据个体差异设计。该方法适合对美观要求较高的患者，可在不影响日常交际情况下进行隐蔽性矫正。
5.夜间磨牙颌垫
夜间磨牙颌垫是一种定制化的口腔器具，佩戴于上下颌之间，可通过减轻咬合压力缓解因咬合不当引起的深覆盖问题。主要用于辅助治疗成人患者的咬合问题导致的深覆盖，尤其对于存在夜磨牙习惯者效果更佳。
在考虑接受深覆盖矫正时，应咨询专业的口腔正畸医师，评估风险和收益，并制定个性化的治疗方案。此外，保持良好的口腔卫生习惯，如定期刷牙、使用牙线和漱口水，有助于预防并发症的发生。
2024-12-27 10:01
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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。 在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断 刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜 晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信 号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚 楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病： 睡眠障碍 磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 蛲虫性阴道炎
常见检查：
就诊科室：儿科、心理、神经
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