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肺结核为何会咳血痰
补充说明：肺结核为何会咳血痰
a******W 2024-01-24 12:03
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核患者咳血痰可能由结核杆菌感染、肺栓塞、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿等病因引起。由于咳血痰是严重的症状，应立即就医以排除严重疾病并接受适当治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入肺部后，会引起炎症反应和组织损伤，导致毛细血管破裂出血，从而引起咳血痰。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺栓塞
当肺动脉内有血栓或其他物质阻塞时，会导致局部压力增高，进而引起肺泡壁毛细血管破裂，出现咳血痰的症状。溶栓治疗是常用的治疗方法，包括静脉注射尿激酶、链激酶等。
3.支气管扩张症
支气管扩张症患者由于支气管壁肌肉薄弱，容易发生痉挛和狭窄，一旦受到感染或刺激，就会引起咳嗽和咳血痰。抗生素治疗是首选方法，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.肺癌
肺癌细胞侵犯到肺部的小血管，可导致其破裂出血，引起咳血痰。手术切除肿瘤是常见的治疗方法，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺脓肿
肺脓肿是由多种病原体引起的肺实质化脓性病变，其中金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌是最常见的致病菌。这些细菌通过血液循环进入肺部，在局部繁殖并形成脓肿，导致肺组织坏死液化，引起咳血痰。抗生素治疗是关键，医生通常会开具针对革兰氏阳性菌和阴性菌的联合用药方案，如青霉素类+氨基糖苷类、头孢菌素类+喹诺酮类等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，保持良好的营养状态，避免吸烟和接触有害气体。
2024-02-13 11:04
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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