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尿结石会导致尿蛋白吗
补充说明：尿结石会导致尿蛋白吗
2024-05-20 14:04
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
尿结石不会直接导致尿蛋白，但可能伴随尿蛋白的发生。
尿结石本身通常不会导致尿蛋白，但当结石移动或阻塞尿路时，会引起炎症反应和局部组织损伤，导致血尿，进而出现短暂的尿蛋白阳性。长期存在尿蛋白可能表明肾脏或其他泌尿系统疾病的存在，需要进一步评估和治疗。
尿蛋白还可能是由糖尿病肾病、高血压肾病等引起的，这些疾病可能导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出到尿液中。此外，药物副作用也可能引起暂时性的尿蛋白，如非甾体抗炎药。
在诊断尿结石时，应排除是否存在并发感染或尿蛋白异常，并定期监测以评估病情变化。患者平时应注意多喝水，避免摄入过多草酸盐含量高的食物，如菠菜、甜菜等，以减少结石形成的风险。
2024-05-20 15:51
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
