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做那些听力检查可以排除耳部的器质性病变
补充说明：做那些听力检查可以排除耳部的器质性病变
2023-08-07 16:02
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
通常情况下，做听力检查可以排除耳部的器质性病变，包括纯音测听检查、声导抗检查、耳蜗电图检查、听性脑干反应检查等。
1、纯音测听检查
纯音测听检查主要是利用专业的仪器，对被检查者的听力进行检测，从而判断被检查者是否存在听力下降的情况。如果被检查者的听力正常，一般不需要进行其他特殊检查。如果被检查者存在听力下降的情况，则可以通过纯音测听检查的方式来明确是否存在耳部的器质性病变。
2、声导抗检查
声导抗检查主要是利用声反射进行检查，可以判断鼓室、听骨链以及中耳的功能，从而判断是否存在听力下降的情况。如果被检查者的鼓室图呈A型，且双耳呈现B型，则可以排除耳部的器质性病变。如果被检查者的鼓室图呈现C型，且双耳呈现D型，则可以排除耳部的器质性病变。
3、耳蜗电图检查
耳蜗电图检查主要是利用特殊的仪器，对被检查者的耳蜗进行刺激，从而判断是否存在耳蜗异位的情况。如果被检查者的耳蜗电图正常，一般可以排除耳蜗异位。如果被检查者的耳蜗电图出现异常的情况，则可以排除耳蜗异位。
4、听性脑干反应检查
听性脑干反应检查主要是利用特殊的仪器，对被检查者的听力进行检测，从而判断被检查者是否存在听力下降的情况。如果被检查者的听力正常，且听力下降的情况比较轻微，一般不需要进行其他特殊检查。如果被检查者的听力下降情况比较严重，则可以通过听性脑干反应检查的方式来明确是否存在耳部的器质性病变。
5、耳声发射检查
耳声发射检查主要是利用特定的耳声发射仪器，对被检查者的耳蜗进行刺激，从而判断是否存在耳蜗异位的情况。如果被检查者的耳蜗存在异常的情况，则可以排除耳蜗异位。如果被检查者没有异常的情况，则可以排除耳蜗异位。
建议被检查者在进行听力检查时，需要注意保持心情平静，避免过度紧张，以免影响检查结果。如果通过检查明确存在耳部器质性病变，则需要及时在医生指导下进行针对性治疗，避免耽误病情。
2023-08-08 20:12
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外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径，一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后，耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位，电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中，任何一个环节发生了病变，都会使听力受到影响。
症状起因：1 洁耳过度 破坏鼓膜所致 2 五官疾病所致 如中耳炎 鼻炎等 3 心脑血管疾病所致 如高血压 等 4 工作压力过大所致 如疲劳过度 休息不好等。 5 工作或生活周边噪音较大所致 6 药物不良反应
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 交感神经型颈椎病 噪声病 慢性疲劳综合症
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
