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胃出血没有症状怎么回事
补充说明：胃出血没有症状怎么回事
a******W 2024-11-11 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血但无症状可能与幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌或凝血功能障碍等病因有关。这些疾病都可能导致胃出血，但不一定伴随典型症状。建议进行相关检查，以确定具体病因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃出血。这种细菌感染可能导致无痛性胃出血。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时由于胃黏膜长期存在炎症反应，会导致局部血管脆弱性增加，容易破裂出血。此时可能表现为轻微或无症状的胃出血。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁细胞过度活化导致胃酸过多侵蚀胃黏膜形成凹陷性病变，在某些因素作用下可能会出现急性穿孔的情况，从而引起胃出血。患者可以按医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织质地较脆，易发生自发性破裂出血，但可能并无明显疼痛或其他症状。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段，需由专业医生评估后决定。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血不止，引起胃出血。治疗凝血功能障碍需要首先确定具体原因，然后进行针对性处理，例如维生素K缺乏者可口服或注射维生素K制剂；遗传性凝血因子缺乏则需基因活检指导下的凝血因子替代治疗。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物以及饮酒，以免加重胃部负担。
2024-11-11 15:15
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
