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如何解决保胎的问题
补充说明：如何解决保胎的问题
2024-07-08 14:50
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
保胎问题可以通过黄体酮、人绒毛膜、卧床休息等措施进行治疗。
1.黄体酮
黄体酮是一种天然孕激素，可以支持早期妊娠，提高胚胎着床和维持妊娠的成功率。对于黄体功能不足或黄体酮水平低的孕妇，补充黄体酮可以稳定子宫内膜，减少流产风险。
2.人绒毛膜
人绒毛膜是一种由胎盘分泌的激素，其水平变化可以反映胚胎发育情况。通过监测人绒毛膜水平，可以评估胎儿健康状况，及时发现并处理可能的保胎问题。
3.卧床休息
卧床休息是指在特定时期减少活动量，以减少子宫收缩和胎儿移动。适当的卧床休息可以减少流产风险，但过度休息可能导致肌肉萎缩和血液循环不良，因此需要平衡休息与适度活动。
在进行保胎治疗时，应遵循医生的建议，并注意保持良好的生活习惯，如避免吸烟、饮酒和接触有害物质。同时，保持情绪稳定也很重要，可以通过与家人、朋友或专业心理咨询师交流来缓解压力。
2024-07-08 16:31
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产（因黄体不足引起者）、经前期紧张综合征的治疗。
