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胸片显示左心室增大，会是冠心病吗
补充说明：胸片显示左心室增大，会是冠心病吗
2023-08-25 21:59
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，胸片显示左心室增大，不一定是冠状动脉粥样硬化性心脏病。也可能是高血压、心肌炎、心包炎、二尖瓣关闭不全等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状。如果患者不及时治疗，可能会导致心脏负荷过重，从而出现左心室增大的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
2、高血压
如果患者长期食用高盐食物，可能会导致体内钠离子含量升高，从而引起高血压。如果血压长期控制不佳，可能会导致心脏负荷加重，从而出现左心室增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而出现左心室增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用磷酸肌酸钠、复合维生素B等药物进行治疗。
4、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状。如果患者心包炎发作，可能会导致心脏舒张功能受到影响，从而引起左心室增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
5、二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全是指在心室收缩时二尖瓣无法完全闭合，导致血液回流至心房的一种疾病。患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状，还可能会伴有左心室增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝普钠、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过二尖瓣置换术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情
2023-08-26 20:10
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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