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垂体危象的诊断和治疗
补充说明：垂体危象的诊断和治疗
2023-08-28 15:32
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
垂体危象是指垂体功能减退症患者，在某些诱因作用下，出现危及生命的临床综合征。垂体功能减退症患者出现危象时，需要根据患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查等明确诊断，并在医生指导下进行治疗。
1、症状
垂体功能减退症患者出现危象时，通常会出现恶心、呕吐、头痛、视力减退、乏力、嗜睡、昏迷等症状。
2、体征
如果患者出现以上症状，医生会观察患者的眼睑有无下垂、眼裂有无扩大、瞳孔是否缩小等，还会对患者进行体温测量，了解患者的体温、脉搏、呼吸、血压等情况。如果患者出现昏迷，医生会检查患者的口腔是否有异味。此外，医生还会对患者进行视力检查、听力检查等，了解患者的视力、听力是否受损。
3、实验室检查
垂体功能减退症患者出现危象时，需要进行血常规检查、尿常规检查、生化检查、肾上腺皮质功能检查等实验室检查，了解患者的身体情况，判断是否出现危象。
4、影像学检查
影像学检查主要包括头部CT、核磁共振等，可以明确病变的部位、大小等，有利于医生更好地为患者制定治疗方案。
5、其他
如果患者出现体温过低的情况，可以进行体温测量，如果体温低于35°C，可以遵医嘱使用热水袋热敷腹部、多喝热水等方式进行改善。如果患者出现低血糖的情况，可以进食含糖量高的食物，如糖果、巧克力等，有利于缓解病情。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:15
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垂体危象与垂体卒中，临床上统称为垂体危象。垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
症状起因：垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。
可能疾病： 出血败血性巴斯德菌感染 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症 小螺菌感染
就诊科室：神经
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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