发病时间：不清楚
女性雄性激素过高是什么原因造成的
补充说明：女性雄性激素过高是什么原因造成的
a******W 2023-09-26 23:23
肾上腺皮质功能亢进 多囊卵巢综合征 卵巢肿瘤 柯兴氏综合征 痤疮
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医生回答(1)
李隆团 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
女性雄性激素过高可能是由肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤、柯兴氏综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质分泌过多的雄激素导致雌激素/孕酮的比例失衡，进而引起雄激素水平升高。患者可能会出现体毛增多、痤疮等症状。可以遵医嘱使用螺内酯片、炔诺酮片等药物进行治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等孕激素类药物来对抗雄激素。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质合成皮质醇的关键酶缺乏，此时肾上腺皮质细胞代偿性增生以弥补皮质醇的不足，但同时也会产生大量雄激素。针对此病的治疗通常需要通过糖皮质激素补充和盐皮质激素替代来进行管理，如氢化可的松注射液、氟氢可的松片等。
4.卵巢肿瘤
某些类型的卵巢肿瘤，尤其是颗粒细胞瘤，可能过度表达雄激素受体，导致体内雄激素水平升高。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，对于恶性肿瘤还需配合化疗，常用药物有依托泊苷软胶囊、顺铂注射液等。
5.柯兴氏综合征
柯兴氏综合征是由长期过量的糖皮质激素引起的下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈抑制失调所致，此时肾上腺皮质受到负反馈刺激而增加雄激素的分泌。患者可能出现满月脸、水牛背等典型体征，需减少糖皮质激素剂量或更换其他免疫抑制剂，如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等。
建议关注生活方式对雄激素的影响，例如饮食调整和适量运动。必要时，可能需要进行血液激素水平检测、超声波扫描或MRI成像来评估卵巢和肾上腺的功能状态。
2024-03-01 22:49
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