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烟碱样症状和毒蕈碱样症状
补充说明：烟碱样症状和毒蕈碱样症状
2023-07-14 10:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烟碱样症状和毒蕈碱样症状通常表现为肌肉震颤、肌肉痉挛、瞳孔缩小等。
1.肌肉震颤
烟碱样症状是由于有机磷农药中的毒物与胆碱酯酶结合，导致神经-肌肉接头处乙酰胆碱蓄积，使神经-肌肉兴奋性增高，从而引起肌纤维不自主的收缩和颤动。该症状主要影响骨骼肌，表现为肌肉不自主地、快速地抽动或颤抖。
2.肌肉痉挛
毒蕈碱样症状是由于有机磷农药中的毒物与胆碱能受体结合，导致副交感神经兴奋性增强，引起平滑肌、横纹肌等非骨骼肌的收缩和痉挛。该症状通常涉及全身各部位的横纹肌和平滑肌，包括腹部、四肢等。
3.瞳孔缩小
瞳孔缩小是由于有机磷农药中的毒物抑制了胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在中枢神经系统内蓄积过多。乙酰胆碱作用于瞳孔括约肌上的M受体时会使其收缩而使瞳孔缩小。该症状主要影响眼部的瞳孔括约肌和睫状体平滑肌。
针对上述症状，建议进行血液检查以检测血液中有机磷农药含量，并进行心电图检查以评估心脏功能。治疗措施可能包括使用阿托品等抗胆碱药物来对抗中毒效应，并根据病情严重程度决定是否需要给予解毒剂如碘解磷定。患者应避免摄入任何可能含有有机磷农药的食物或水，并保持充足的水分摄入以促进体内毒素排出。
2023-07-19 22:58
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毒蕈碱样中毒症状:是有机磷农药中毒的主要表现.表现为体内多种腺体分泌增加和平滑肌收缩所产生的症状和体征,如多汗，流涎，流泪，鼻溢，和肺部干湿啰音，呼吸困难。恶心呕吐，腹痛腹泻，肠鸣音亢进，尿频尿急，大小便失禁。瞳孔缩小，视力模糊，抑制血管平滑肌，血压下降。
症状起因：对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭
可能疾病：无机磷中毒 农药中毒 农药中毒所致的精神障碍
就诊科室：急救
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
