发病时间：不清楚
「多尿症是什么原因引起的？」
补充说明：「多尿症是什么原因引起的？」
a******W 2024-07-08 10:05
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
吴举腾 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「多尿症是什么原因引起的？」多尿症即排尿次数明显增多，但每次排出的量减少。导致多尿症的原因较多，可能是由于摄水量增加、抗利尿激素分泌不足等生理性原因所引起，也有可能是由于糖尿病肾病、急性肾衰竭、慢性间质性肾炎、膀胱结核等病理性原因所致。
一、生理性原因
1.摄水量增加：如果短时间内大量饮水或摄入水分含量较多的食物，可导致摄水量增加，从而出现多尿的情况。
2.抗利尿激素分泌不足：正常情况下，人体通过抗利尿激素对体内多余的水分进行调节，当抗利尿激素分泌不足时，无法维持体内的水电解质平衡，可能导致患者出现多尿的症状。
二、病理性原因
1.糖尿病肾病：糖尿病患者的血糖长期处于较高水平，容易损害肾脏功能，进而造成肾小球滤过率增高和原尿生成过多，继而引发渗透性利尿，表现为多尿症状。
2.急性肾衰竭：若机体存在缺血、中毒等情况，可能影响到肾单位的血液灌注，使肾小球滤过能力下降，甚至丧失，此时原尿产生过多，不能完全排出，则会出现多尿现象。
3.慢性间质性肾炎：慢性间质性肾炎会导致肾小管损伤，影响肾小管浓缩功能，继而导致患者出现多尿的表现。
4.膀胱结核：若患有膀胱结核等泌尿系统疾病，可能会因炎症刺激而出现尿频、尿急等症状，也可表现为多尿。
除上述情况外，若机体存在垂体瘤、肾小管酸中毒、尿崩症、神经源性膀胱、前列腺癌等疾病，均有可能会影响机体水及电解质代谢，继而出现多尿的现象。因此，对于有多尿症状的患者而言，在积极治疗的同时，还要注意观察自身变化，若有不适及时告知医生并遵医嘱处理。
2024-07-08 10:05
举报向医生提问
正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：1.慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；2.肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；3.烧伤创面感染，外科伤口感染；4.胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；5.腹腔内脓肿、腹膜炎；6.生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
