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肺癌脑转移怎样止痛最好
补充说明：肺癌脑转移怎样止痛最好
2024-09-01 22:39
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
肺癌脑转移的止痛治疗可以考虑阿片粉类镇痛药、非甾体抗炎药以及放疗等措施。
1.阿片粉类镇痛药
阿片粉类镇痛药如、羟考酮等可用于缓解肺癌脑转移引起的疼痛。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少疼痛信号传递，从而产生镇痛效果。适用于中度至重度的癌性疼痛，特别是当其他方法无效时。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可辅助减轻肺癌脑转移导致的轻到中度疼痛。它们通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，进而缓解疼痛。适用于轻至中度的癌症相关疼痛，但不建议长期使用以防胃肠道副作用。
3.放疗
肺癌脑转移患者可以接受放射治疗，如立体定向放射治疗(SBRT)或全脑放射治疗(WBRT)，以控制肿瘤生长并缓解症状。放射线能够破坏癌细胞的DNA结构，阻止其增殖，从而达到治疗目的。适用于局部控制病情、改善生存质量及延长生命的情况。对于有颅内压迫症状或神经功能障碍的患者尤为有效。
在治疗过程中，应密切监测患者的疼痛程度和生活质量，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以减少不适感。
2024-09-02 10:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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