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肝溶血性黄疸怎么治疗
补充说明：肝溶血性黄疸怎么治疗
2024-07-08 13:52
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝溶血性黄疸可采取药物治疗、光疗、换血疗法等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对肝溶血性黄疸，可使用糖皮质激素如、等。这些药物能够抑制免疫反应，减少肝脏损伤。糖皮质激素通过调节免疫系统来减轻炎症反应，从而保护肝脏免受进一步损害。适用于轻度至中度肝溶血性黄疸患者，当其他原因引起的黄疸得到控制后，可以考虑逐渐减量停用。
2.光疗
对于严重且持续不退的黄疸，可采用蓝光照射治疗。通常在特定设备下进行，每次治疗时间根据病情而定。蓝光能分解胆红素分子，使其易于排出体外，缓解黄疸症状。适用于新生儿高胆红素血症及成人重度肝溶血性黄疸，特别是合并有神经系统并发症时。
3.换血疗法
对于严重的溶血性黄疸，可能需要进行换血治疗。此过程涉及将患者的血液替换为新鲜血液，以降低胆红素水平。换血可以迅速清除体内过多的胆红素，防止其对大脑造成不可逆损伤。适用于新生儿高胆红素血症或成人急性溶血性黄疸，当其他治疗方法无效或存在严重并发症时。
在治疗过程中，应密切监测患者的肝功能指标和胆红素水平，避免饮酒和摄入含有酒精的食物饮料，同时注意休息，保持良好的作息习惯，有助于促进身体恢复。
2024-07-08 16:21
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
