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子宫切口憩室导致月经淋漓不尽怎么办
补充说明：子宫切口憩室导致月经淋漓不尽怎么办
2024-09-02 00:01
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
子宫切口憩室导致月经淋漓不尽可以考虑采取宫腔镜电切术、子宫内膜消融术、药物治疗(如口服避孕药、黄体酮类药物)等措施进行治疗。
1.宫腔镜电切术
宫腔镜电切术通过将细长的镜子插入子宫内部，使用电流切割异常组织。例如，医生可能需要切除子宫切口处的多余组织。此手术可以直观地观察到子宫切口处的情况，并直接处理异常组织，从而缓解月经不规律的症状。适用于确诊为子宫切口憩室且症状较轻的患者。
2.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是利用激光或其他能量源破坏子宫内膜层，减少出血。例如，医生可能会使用微波能量来缩小子宫内膜面积。该手术通过减少子宫内膜的厚度和面积，降低子宫收缩不良引起的出血情况。适用于子宫内膜增厚或炎症引起的月经不规律，以及部分子宫切口憩室患者。
3.药物治疗(如口服避孕药、黄体酮类药物)
口服避孕药中的雌激素和孕激素可调整内分泌平衡；而黄体酮类药物则用于调节月经周期。例如，医生可能会开具复方戊酸雌二醇片/雌二醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片复合包装等药物。这些药物能够稳定激素水平，改善子宫内膜环境，进而减轻月经不规律的症状。适用于因激素失调或子宫内膜异位症导致的月经不规律，以及某些类型的子宫切口憩室患者。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于促进身体恢复和预防并发症的发生。
2024-09-02 10:55
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
