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肥厚性心肌病怎样止痛最好
补充说明：肥厚性心肌病怎样止痛最好
2024-09-01 22:38
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
肥厚性心肌病的止痛治疗可以考虑使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
1.β受体阻滞剂
使用、美美托洛尔等β受体阻滞剂。这些药物通过减少心脏收缩力和降低心率来缓解疼痛。它们可以减轻由于心肌肥大导致的心脏负荷增加引起的不适感。适用于肥厚性心肌病患者出现心绞痛时，能够有效控制症状。
2.钙通道阻滞剂
使用硝苯地平、维拉帕米等钙通道阻滞剂。这类药物能扩张冠状动脉，改善心肌供血，从而减轻因缺血引起的心绞痛。同时也能舒张外周血管，降低血压，减少心脏负担。适用于肥厚性心肌病合并有高血压或冠状动脉狭窄的情况，可帮助稳定病情。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
使用卡托普利、马来酸马来酸依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。此类药物通过降低血管紧张素Ⅱ水平，减少醛固酮分泌，进而降低心脏后负荷，改善左室功能。这有助于缓解由肥厚性心肌病引起的胸痛。适用于肥厚性心肌病伴有高血压或心力衰竭的患者，能够预防并发症的发生。
此外，在日常生活中，建议定期监测体重变化，保持健康饮食习惯，如低盐、低脂饮食，适当摄入富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，以维持电解质平衡。
2024-09-02 10:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
盐酸普萘洛尔片
1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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