发病时间：不清楚
经心脏彩超检查，患有二尖瓣三尖瓣关闭不全
补充说明：经心脏彩超检查，患有二尖瓣三尖瓣关闭不全
2023-08-09 18:19
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
经心脏彩超检查，患有二尖瓣三尖瓣关闭不全，可能是由于先天发育异常、风湿性心脏病、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、先天发育异常
如果在胚胎发育时期，心脏发育异常，可能会导致瓣膜出现关闭不全的情况。如果没有其他不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗，可以遵医嘱定期到医院进行复查。
2、风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于风湿热重度发作或者反复发作后导致的心脏瓣膜损害，从而引起的心脏病变。患者会出现心慌、心悸、胸闷、气短等不适症状，通过心脏彩超检查会发现有二尖瓣、三尖瓣关闭不全的情况。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗，如二尖瓣置换术、三尖瓣置换术等。
3、心肌缺血
如果患者存在心肌缺血的情况，可能会导致心脏的血液灌注量减少，从而引起心脏的收缩功能减退，在进行心脏彩超检查时，会发现有二尖瓣、三尖瓣关闭不全的情况。患者可以在医生指导下服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能会导致心肌缺血、缺氧，从而引起心脏的瓣膜出现关闭不全的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术进行治疗，如冠状动脉旁路移植术等。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因所引起的心脏功能下降，可能会导致心脏的收缩功能出现障碍，在进行心脏彩超检查时，会发现有二尖瓣、三尖瓣关闭不全的情况。患者可以在医生指导下服用、氢等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术进行治疗，如心脏再同步化治疗、心脏移植术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:33
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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