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胆结石有10mm如何处理
补充说明：胆结石有10mm如何处理
2024-07-08 13:09
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆结石有10mm的患者，可采取药物治疗、手术治疗、体外冲击波碎石术等措施进行治疗。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、复方阿嗪米特肠溶片等药物缓解症状。这些药物能够溶解胆固醇类结石。通过促进胆汁分泌和增加胆囊收缩来减少结石形成，从而达到缓解疼痛的目的。适用于无明显症状且结石较小的患者，可作为辅助治疗手段。
2.手术治疗
对于较大或无法自行排出的胆结石，如10mm，可能需要考虑腹腔镜胆囊切除术。此手术通常在全身麻醉下完成，通过小切口进入腹腔，移除胆囊及结石。手术直接移除胆囊是主要方法，可以迅速解除结石引起的不适症状。适用于胆结石直径大于2cm或伴有急性炎症等情况时，需尽快采取手术干预。
3.体外冲击波碎石术
当胆结石位于胆管内时，可通过经皮经肝胆道穿刺取石术配合体外冲击波碎石术将结石击碎并取出。该过程包括穿刺、放置导管至胆管、应用冲击波粉碎结石并取出。利用高能量冲击波使结石破碎成小颗粒，便于后续取出。适用于胆总管内小于2cm的结石。
此外，建议定期复查超声检查以监测结石变化，保持健康饮食习惯，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，同时注意多喝水，有助于预防结石增大。
2024-07-08 16:16
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胆固醇性脓胸临床上尚属少见,且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当,病程迁延,致使脓液长期不吸收所造成。
