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隐球菌性脑膜炎的治疗？
补充说明：隐球菌性脑膜炎的治疗？
a******W 2024-01-24 11:52
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医生回答(1)
杨谦 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
隐球菌性脑膜炎的治疗可以考虑抗真菌治疗、两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑等药物治疗。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗旨在通过使用特定的抗真菌药物来杀死或抑制体内存在的隐球菌，以达到治愈的目的。此疗法适用于确诊为隐球菌性脑膜炎且病情处于活动期的患者。在使用过程中需监测肝功能及肾功能。
2.两性霉素B
两性霉素B是一种广谱抗真菌药，能够干扰真菌细胞壁合成，从而发挥抗菌作用。本品主要用于敏感菌所致深部真菌感染。使用时应警惕可能引起的电解质紊乱。
3.氟胞嘧啶
氟胞嘧啶能干扰核酸代谢，具有抑菌作用，对中枢神经系统内繁殖的隐球菌有明显的杀灭作用。对于耐两性霉素B的隐球菌感染可考虑加用氟胞嘧啶。须注意肾功能损害风险。
4.氟康唑
氟康唑是人工合成的吡咯类衍生物，属于三唑类抗真菌药，其机制主要是干扰真菌固醇的合成，从而起到抗真菌的作用。本品可用于侵袭性曲霉病、隐球菌病等疾病的治疗。孕妇及哺乳期妇女慎用。
5.伏立康唑
伏立康唑主要通过抑制真菌细胞膜上麦角甾醇的合成而发挥作用，从而破坏真菌细胞壁完整性，导致真菌死亡。本品用于治疗由非中性粒细胞减少症导致的侵袭性曲霉病以及由念珠菌属和/或酵母菌属引起的严重或威胁生命的感染。用药期间应注意观察视觉异常症状。
在接受隐球菌性脑膜炎治疗期间，患者应严格遵循医嘱，不可随意停药或更改剂量。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩，有助于降低感染风险。饮食方面宜选择易消化吸收且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响药物吸收效果。
2024-05-08 15:46
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