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胆结石引起的急性胰腺炎怎么治疗
补充说明：胆结石引起的急性胰腺炎怎么治疗
2024-07-08 13:09
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆结石引起的急性胰腺炎可以通过手术切除胆囊、非甾体抗炎药、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.手术切除胆囊
手术切除胆囊是通过腹腔镜或开放手术的方式将胆囊完全移除。例如，腹腔镜下胆囊切除术通常需要切开腹部，在直视下移除胆囊。此方法可以彻底消除胆囊中的结石，从而预防胆结石引起的相关并发症，如急性胰腺炎、胆管炎等。适用于胆结石反复发作、症状严重或合并有其他胆道疾病的情况。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药包括布洛芬、萘普生等，患者可在医生指导下口服这些药物来缓解疼痛和炎症反应。这类药物能够抑制前列腺素的合成，减少组织的炎症反应和疼痛感，有助于控制胰腺的炎症。适用于轻度至中度的急性胰腺炎，以减轻患者的不适症状。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物，根据细菌培养结果选择合适的抗生素并按医嘱服用。抗生素可有效杀灭肠道内的致病菌，防止其进入胆总管并引发胰腺感染，进而降低胰腺炎的风险。适用于伴有胆源性胰腺炎且存在胆道梗阻或胆管炎的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物，如油炸食品、动物内脏等，同时保持充足的水分摄入，促进胆汁排泄。
2024-07-08 16:16
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
